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In-vitro-Reifung von Eizellen (IVM)

Dies ist eine neue Methode auf dem Gebiet der IVF, die in einigen Fällen Lösungen bieten kann, bei denen die exogene Verabreichung von Hormonen zur Stimulation der Eierstöcke problematisch oder sogar unmöglich wird.

Bei IVM erfolgt eine milde hormonelle Stimulation (2-3 Tage) der Eierstöcke. Die Eizellen werden dann genommen und die letzte Phase der Reifung wird im Labor durchgeführt. Anschließend werden die nun reifen Eizellen, wie bei jeder IVF, dem Befruchtungs- und Embryotransferprozess unterzogen.

IVM ist in den folgenden Fällen angezeigt:

  • Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS)
  • Prädisposition für Brust- und Eierstockkrebs
  • Hepatopathie und Unfähigkeit, hormonelle Präparate einzunehmen
  • Zur Aufrechterhaltung der Fruchtbarkeit bei krebskranken Frauen

 

IVFIVM
Tägliche Verabreichung von HormonenKeine Verabreichung von Hormonen oder Verabreichung für nur 3 Tage
LangzeitbehandlungKurzzeitbehandlung
Mögliche Nebenwirkungen (Hyperstimulation)Keine Nebenwirkungen gemeldet

Eizellentnahme (IVM)

Bei der Entnahme von Eizellen muss der OvarialOvarialfollikel 11-12 mm nach dem 8. Zyklustag sein. Die Eizellenw erden von den vorhandenen OvarialOvarialfollikeln von 5-10 mm Größe gesammelt und im Labor ausgereift.

Kriterien für den Widerruf eines IVM-Zyklus (3. Zyklustag)

  • <3 Ovarialfollikel von 2-5 mm Durchmesser, am 2. – 3. Zyklustag
  • Ovarialzyste > 10 mm am 3. Tag
  • Estradiolspiegel > 54 pg/ml
  • Endometriumdicke > 4 mm

IVM-Behandlungsprotokolle

Im natürlichen Zyklus, ohne hormonelle Stimulation der Eierstöcke 

  • Zyklustag: Ultraschall und Hormontests
  • -9. Zyklustag: Ultraschall und Hormontests, Verabreichung von Choriongonadotropin (hCG) wenn der vorherrschende Ovarialfollikel größer oder gleich 12 mm ist

 Hormonelle Stimulation für 3 Tage 

  • Zyklustag: Ultraschall und Hormontests
  • -4.-5. Zyklustag: FSH 150 IU (für 3 Tage)
  • -9. Zyklustag: Ultraschall und Hormontests, Verabreichung von Choriongonadotropin (hCG) wenn der vorherrschende Ovarialfollikel kleiner oder gleich12 mm ist

Erfolgsraten 

  • Die Erfolgsraten der IVM-Methode sind niedriger als bei der klassischen IVF (<20%).

Behandlungskosten  

  • Was die Behandlungskosten angeht, sind diese niedriger als bei der klassischen IVF