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Spermiogramm

Durch diese Untersuchung wird die Qualität der Spermien durch Bestimmung des Probenvolumens, die Konzentration, die Beweglichkeit und die Morphologie der Spermien geprüft.

 

Das Spermiogramm ist die notwendige Untersuchung zur Abklärung der Ursachen der Unfruchtbarkeit  des Paares und sein Ergebnis bestimmt die zu befolgende Behandlung.

 

Ejakulatvolumen und Spermakonzentration pro ml

Normalerweise beträgt das Spermavolumen während der Ejakulation 3-5 ml, während die Spermazahl/ ml größer als 20 cm/ ml sein sollte.

Beweglichkeit und Morphologie der Spermien

Die Eigenschaften eines normalen Spermiogramms sind wie folgt:

 

Volumen2,5 – 5,0 ml
pH7,2 - 8,0
Konzentration> 20 Millionen / ml
Beweglichkeit in der 1. Stunde> 50 % direkt bewegliche Spermien
Morphologieabhängig von der Bewertungsmethode wird vom Kliniker interpretiert
Leukozyten1-3 pro Gesichtsfeld oder < 1 Million

Folgende Nomenklatur wird zur Beurteilungdes Spermiogramms festgelegt:

  • Azoospermie, wenn Spermien im Ejakulat vollständig fehlen
  • Oligospermie, wenn die Spermakonzentration im Ejakulat unter den normalen Werten liegt (<20×10^6/ml)
  • Asthenospermie, wenn die Spermamotilität im Ejakulat niedriger als normal ist (<50%).
  • Teratospermie, wenn die normalen Spermaformen der Probe im Vergleich zu normal reduziert sind

 

Im Falle einer nicht obstruktiven Oligospermie-Azoospermie (NOO-NOA) nach klinischer Untersuchung wird der folgende Labortest empfohlen:

Karyotypanalyse des peripheren Blutes (Prozentsatz von Abnormalitäten bei NOO-NOA 5%-6%)

  1. Nachweis AZF-bedingter Mikrodeletionen am Chromosom Y-MDy AZF (Abnormalitäten in NOO-NOA) 10%-15%)
  2. Nachweis von Mutationen am Mukoviszidoseträger (Abnormalitäten 43% bei angeborener Samenleiteratresie)

 

Ursachen des pathologischen Spermiogramms:

  • Virusinfektionen (z.B. Parotitis)
  • Genetische Störungen / Anomalien
  • Bestrahlung, Chemotherapie
  • Hormonstörungen

In diesen Fällen wertet der Arzt die Ergebnisse aus und kann eine Wiederholung des Spermiogramms direkt oder nach einiger Zeitanfordern. Zusätzliche Tests sind können auch erforderlich sein, wie beispielsweise Hormontests, oder Entnahme von Hodengewebeprobe, usw.