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Patienten mit Krebs (Vor und nach der Chemotherapie)

Etwa eine von 50 Frauen und ein von 70 Männern wird bis zum 39. Geburtstag vom Krebs betroffen. In ähnlicher Weise wird bei einem von 500 Kindern eine Form von Krebs im Kindesalter diagnostiziert.

Glücklicherweise hat der Fortschritt in der Krebsbehandlung die Überlebensrate bei diesen Patienten erhöht.

Heute haben die Früherkennung von Krebs und die mehrfachen Therapien in Kombination mit Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung die Lebensqualität von Krebspatienten verbessert. Mit Blick auf eine Zukunft ohne Krebs stellen sich oft die Patienten und ihre Eltern die Frage: „Werde ich nach der Krebsbehandlung in der Lage sein, eine Familie zu gründen?“

Glücklicherweise gibt es dank neuer Krebsbehandlungen und fortgeschrittener Reproduktionstechnologien Hoffnung auf Fruchtbarkeit. Durch die Zusammenarbeit des Onkologen mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten wird Männern, Frauen und Kindern die Chance geboten, krebsüberlebend und Eltern zu sein.

Alle Frauen verfügen über eine begrenzte Zahl von Eizellen geboren. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer natürlichen Verringerung der Zahl der verbleibenden Eizellen, bis Frauen in die Wechseljahre kommen. Es ist bekannt, dass  eine Krebstherapie die Eizellmenge bei einer Frau schnell und dramatisch reduzieren und ca. 15-89% der Patienten zu vorzeitigen Wechseljahren nach einer Chemotherapie führen kann.

Vor der onkologischen Therapie 

Frauen, die höhere Dosen und bestimmte Arten von Chemotherapie erhalten, ältere Frauen (insbesondere über 35) zum Zeitpunkt der Behandlung und Frauen mit Hodgkin-Krankheit gehen ein höheres Risiko von vorzeitigen Wechseljahren (frühe Menopause) ein.

Da es schwer vorhersehbar ist, ob eine Frau nach einer Krebsbehandlung fruchtbar ist, ist es wichtig, die Optionen der Erhaltung der Fruchtbarkeit vor Beginn der Behandlung zu prüfen.

Welche Alternativen gibt es, bevor eine onkologische Behandlung eingeleitet wird?

 

Für Frauen:

  • Einfrieren von Eizellen
  • IVF und Einfrieren von Embryonen
  • Einfrieren von Ovarialgewebe
  • medizinische Behandlung mit GnRH-Analoga

 

 

Für Männer:

  • Einfrieren von Sperma
  • IVF und Einfrieren von Embryonen
  • Aspiration der Hodengewebe und Einfrieren

 

Für Mädchen:

  • Einfrieren von Ovarialgewebe
  • medizinische Behandlung mit GnRH-Analoga

 

Für Jungen:

  • Einfrieren von Sperma
  • Aspiration der Hodengewebe und Einfrieren

 

Nach der onkologischen Therapie

Die erste Maßnahme besteht darin, die Fruchtbarkeit zu prüfen und dann zu bestimmen, welche Behandlung erforderlich ist und welche Optionen verfügbar sind.

Viele Frauen werden weiterhin ihre Periode nach der Behandlungsphase haben. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie auch fruchtbar sind. Die meist zuverlässigste Methode zur Beurteilung der Fruchtbarkeit nach einer Krebsbehandlung besteht in der Messung der Bluthormonspiegel (FSH, Östradiol, Progesteron und Anti-Müller-Hormone). Ein Eierstock-Ultraschall kann auch vom Nutzen sein.

 

Was sind die Optionen?

  • Fruchtbarkeitsbehandlung und assistierte Reproduktion
  • Eizellspende
  • Leihmutter